ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΟΥΣΕΣ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ

Οι υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις στις εμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορούν να αποτελέσουν μια «πρόκληση» στην αντιμετώπιση τους από τον ιατρό καθώς και μια κατάσταση που θα ταλαιπωρήσει τις ασθενείς μέχρι που να βρεθεί ικανοποιητική λύση.

Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις είναι όταν έχουμε 2 ή περισσότερα επεισόδια το εξάμηνο ή 3 ή περισσότερα επεισόδια το έτος. Η εμμηνόπαυση από την άλλη είναι όταν έχουν περάσει 12 μήνες από την τελευταία περίοδο της γυναίκας και συνοδεύεται και από πολλές σωματικές αλλαγές.

Εκτός από την χρήση αντιβιώσεων για την αντιμετώπιση των υποτροπών, έχουν εκτιμηθεί και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Αποτέλεσμα είναι να προτείνεται η χρήση των προβιοτικών και των κράνμπερι, καθώς και η αντιμετώπιση της κολπικής ατροφίας. Η κολπική ατροφία είναι συχνή στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και προκαλεί ξηρότητα, αίσθημα καύσου, κνησμού, δυσπαρευνία και ενοχλήσεις στην ούρηση. Η αντιμετώπιση της κολπικής ατροφίας έχει αποδειχθεί ότι μειώνει της υποτροπές, ειδικά όταν η αγωγή γίνεται ενδοκολπικά (1), ενώ δεν έχει όφελος η από του στόματος χορήγηση οιστρογόνων.

Δυστυχώς, οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση παρόλο που οι περισσότερες θα έχουν συμπτώματα ατροφίας δεν θα απευθυνθούν στον γυναικολόγο για να ζητήσουν λύση (2). Η εκτίμηση όμως της κολπικής ατροφίας γίνεται μόνο με κολπική εξέταση. Μερικές θεωρούν ότι είναι προβλήματα που συμβαίνουν λόγω ηλικίας και θα πρέπει να ζήσουν με αυτό. Όμως η σωστή εκτίμηση της κατάστασης και η δυνατότητα χρήσης σκευασμάτων με ολοένα μικρότερες παρενέργειες μπορεί να προσφέρει σημαντική βελτίωση της υγείας και φυσικά της ποιότητας ζωής της ασθενούς.

Πηγές

How to manage recurrent UTIs in postmenopausal women

Wade Bushman, MD, PhD and Brian V. Le, MD, MA

(1) Cochrane database syst Rev 2008 CD005131

(2) Menopause, NAMS

Κλεονίκη Κυριακίδου

Μαιευτήρας – Γυναικολόγος

Σχετικά άρθρα:

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ. ΠΩΣ ΘΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΤΕ ΤΙΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ