ΟΛΑ ΟΣΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟΝ HPV
Τί είναι ο HPV
Ο HPV έιναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Πρόκειται για ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο ιό και σύμφωνα με μελέτες τουλάχιστον οι μισοί από τα άτομα με σεξουαλική δραστηριότητα αναμένεται να νοσήσουν κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Μέχρι σήμερα, έχουν περιγραφεί πάνω από 150 διαφορετικά στελέχη του ιου HPV. Οι περισσότεροι τύποι μπορούν να προσβάλουν το δερματικό επιθήλιο (δέρμα) και να προκαλέσουν τα κοινά δερματικά θηλώματα (μυρμηγκιές), ενώ περίπου 60 από αυτούς έχουν τη δυνατότητα να προσβάλουν και το επιθήλιο των βλεννογόνων (εσωτερικές επιφάνειες). Από τους 60 αυτούς τύπους του ιού HPV, κάποιοι είναι δυνητικά ογκογόνοι και κάποιοι άλλοι μπορούν να προκαλέσουν καλοήθη νοσήματα όπως τα γεννητικά κονδυλώματα.
Προκειμένου τα στελέχη του ιού του HPV να εκδηλώσουν τη παθογόνο δράση τους, θα πρέπει να υπάρξει επίμονη λοίμωξη, αφού στις περισσότερες των περιπτώσεων ο ιός HPV καταπολεμάται αποτελεσματικά από τον ίδιο τον οργανισμό.
Πώς μεταδίδεται ο HPV;
Ο ιός HPV μεταδίδεται με την άμεση επαφή. Κυριότερος, αλλά όχι αποκλειστικός τρόπος μετάδοσης στελεχών που έχουν τη δυνατότητα να προσβάλουν βλεννογόνους, είναι η σεξουαλική επαφή. Δεν έχουν καταγραφεί μεχρι στιγμής περιστατικά μετάδοσης του ιού HPV από επιφάνειες του περιβάλλοντος. Αντικείμενα που έρχονται σε άμεση επαφή με τα γεννητικά όργανα πιθανώς να αποτελούν μέσο μετάδοσης. Ο ιός HPV μπορεί να μεταφερθεί από έναν άνθρωπο σε άλλο, ακόμα και αν δεν έχουν εκδηλωθεί συμπτώματα μέχρι εκείνη τη στιγμή. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν μέχρι και έτη μετά την μόλυνση, καθιστώντας δύσκολο να γνωρίζει κανείς πότε ακριβώς μολύνθηκε.
Πώς γίνεται η διάγνωση του HPV;
Η διάγνωση επιτυγχάνεται με το τεστ Παπ, που διαπιστώνει τις βλάβες των κυττάρων. Η αξιοπιστία του είναι περίπου 80-85%. Ο συνδιασμός τεστ Παπ και κολποσκόπησης καθώς και κολποσκοπικά κατευθυνόμενων βιοψιών αυξάνει το ποσοστό αξιοπιστίας. Μπορούμε να βρούμε τον τύπο του ιού που έχει προσβάλλει το κάθε άτομο με μία ειδική εξέταση που λέγεται ταυτοποίηση HPV(PCR). Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τύπο διότι δεν προκαλούν όλοι οι τύποι του ιού ίδιας βαρύτητας βλάβες.
Αυτές οι βλάβες δεν γίνονται ξαφνικά καρκίνος, θεωρούνται προκαρκινικές. Αν όμως οι προκαρκινικές αυτές βλάβες, δηλαδη οι δυσπλασίες, μείνουν αδιάγνωστες ή χωρίς αντιμετώπιση, τότε έπειτα από ένα χρονικό διάστημα, που μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, είναι δυνατόν να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σημαντικό ρόλο παίζουν βέβαια ο τύπος του ιού που έχει προσβάλει το άτομο, η κατάσταση της άμυνας του οργανισμού, καθώς και η δράση άλλων παραγόντων, όπως κάπνισμα,ποτό κ.τ.λ. Η ελαφρού βαθμού δυσπασία, δηλαδή το CIN1, έχει πολλές πιθανότητες να υποχωρήσει από μόνη της. Μέθοδοι αντιμετώπισης των βλαβών του ιού αποτελούν το LOOP, το LASER(εξάχνωση) και η κωνοειδής εκτομή του τραχήλου.
Μέτρα πρόληψης κατά της μετάδοσης του HPV
Η πρόληψη της μετάδοσης του ιού μπορεί να επιτευχθεί. Είναι πολύ σημαντική η όσο το δυνατό πιο προσεκτική επιλογή του ερωτικού συντρόφου. Πολύ σημαντική είναι επίσης η χρήση προφυλακτικού καθώς επίσης και η καλή κατάσταση του οργανισμού. Σε ότι αφορά τις βλάβες των ιστών, δηλαδή τις δυσπλασίες σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση. Επίσης το εμβόλιο HPV έχει παίξει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του ιού. Η κυκλοφορία του 9 δύναμου εμβολίου τα τελευταία χρόνια με προστασία από 9 τύπους του ιού που αφορούν τα οξυτενή κονδυλώματα και τύπους υψηλού κινδύνου για αλλοιώσεις του τραχήλου ήρθε να προστεθεί στα μέτρα πρόληψης. Δυστυχώς, κανένα από τα εμβόλια που βρίσκονται αυτή τη στιγμή στην κυκλοφορία δεν προστατεύει από όλους καρκινογόνους τύπους του ιού. Επομένως ο τακτικός έλεγχος με τεστ Παπ είναι απαραίτητος ακόμη και μετά τον εμβολιασμό.
Στεργίου Βιβή, Μαία Msc
Σίδερης Σωτήριος, Γυναικολόγος-Μαιευτήρας
Σχετικά άρθρα: